专家：定时监测老年人血氧指标 警惕低氧血症******

　　权威解读丨专家 ：定时监测老年人血氧指标 警惕低氧血症

　　国务院联防联控机制昨天(27日)邀请相关专家就重点人群新冠防治问题接受专访。现在有很多人通过各种渠道自行购买了抗病毒药物 ，专家表示 ，抗病毒药物要在医生指导下才可以使用 。

　　抗病毒药物需在医生指导下使用

　　北京大学第一医院感染科主任王贵强：目前抗病毒治疗有些口服的小分子药可以使用 ，我们强调 是早期使用 ，即发病以后或者是感染明确诊断以后尽早使用，一般强调是5天之内使用效果更好。5天以后也不 是不能用 ，但 是效果有限 。

　　第二 ，预防性用药没有明确的数据，也就是说抗病毒治疗不用于预防性地给药。在使用过程中我们强调小分子药要在医生的指导下 ，因为这些药物有一些相互作用 的问题 ，以及一些副作用 的问题，所以我们强调还 是在医生 的指导下使用，而且越早越好 。

　　定时监测老年人血氧指标 警惕低氧血症

　　专家表示，随着人群的大规模感染 ，一些老年人 、有基础病 的人群可能会导致重症发生 ，出现肺炎，甚至呼吸衰竭等症状。因此，家人在对老人居家监测时，要特别注意老年人的血氧指标，一旦出现快速下降等症状需尽快就医。

　　北京大学第一医院感染科主任王贵强：几个很重要 的指标，一个呼吸的频率 ，如果呼吸特别快，有气短 ，超过30次的每分钟 ，那就要到医院去看病 。我们也建议家里有老年人、基础病人群 的家里备一个指氧仪 ，这个指氧仪很简单，就测一下，如果低于93了 ，那就重症 的表现了 ，如果低于95、94 的，那也需要早期的吸氧 。

　　有基础病的老年人卧床的时候，平卧静息状态下看着氧饱和度挺好，但 是一活动就会明显地掉下来 ，说明他体内已经缺氧了 。所以也建议静息状态下测一下血氧 ，活动活动再测一下血氧 ，如果快速地下降 ，也是提示有重症风险，应该及时到医院进行治疗 。

　　在居家 的环境中 ，血氧饱和度低了 ，有条件可以在家里吸氧。因为新冠重症导致呼吸衰竭 的情况，都是从低氧血症开始 的 ，低氧诱发一系列基础病 的加重，所以我们说老年人有基础病的 ，为什么这么脆弱？就 是因为这个人群对低氧耐受性很差，低氧会诱发一系列基础病 的加重 ，导致重型甚至死亡。所以早期干预解决低氧的问题， 是降低重症和死亡风险最有效的手段之一 ，所以希望居家的这些老人，有指氧的随时测 ，能吸氧尽可能吸氧 。（央视新闻客户端）

春节旅游遇风险 ，消费者该如何规避？******

　　作为新冠降级后的首个小长假 ，“阳康”后 ，有人赶着春运回家过年 ，也有人选择抓住春节小长假去旅游，寻找久违的“诗和远方”。对于旅游出行高峰期可能出现的种种问题，人们该如何应对并维护自身合法权益？近日 ，北京市朝阳区人民法院南磨房法庭张倩通过新京报对广大旅客进行风险提示 。

　　旅行社擅自变更行程，旅客该怎么维权 ？

　　在案例A中，春节期间，小王精心挑选了一条“苏杭”爆款旅游线路，打算带父母前往游玩，并通过某旅行社订购了上述旅游产品 ，双方对行程路线 、具体景点等进行了明确约定。游玩过程中 ，因合同约定 的苏州著名的A园林景点过于火爆 ，导致旅行社未能成功预订该景点门票 ，后旅行社擅自将行程路线中 的A园林变更为B园林，小王一家 的体验大打折扣 。事后 ，小王将旅行社诉至法院，要求旅行社承担赔偿责任。

　　《中华人民共和国旅游法》第六十九条第一款规定 ，旅行社应当按照包价旅游合同的约定履行义务，不得擅自变更旅游行程安排 。

　　张倩解释 ，春节 是旅游旺季，因游客激增导致热门景点无票 、网红酒店涨价 的情形 ，屡见不鲜 。在此情况下 ，旅行社应当与旅游者充分协商 ，双方在协商一致 的基础上可依据《民法典》第五百四十三条变更旅行路线或住宿安排 。如未经协商，旅行社擅自变更行程安排、降低酒店标准 的 ，旅游者可依据《民法典》第五百七十七条要求旅行社承担相应的违约责任 。

　　报名“低价游”却秒变“高价购” ，旅行社要担责吗？

　　在案例B中 ，春节期间 ，某旅行社对外推出“云南7日游，只要399”的活动，已经退休的老张对此心动不已 ，于是报名参团。哪知在旅行过程中 ，不仅大部分景点都是“一晃而过” ，还增加了好多购物环节 ，迫于导游的压力，老张无奈购买了一条蚕丝被 、两块玉石共花费12000元 。事后 ，老张将旅行社诉至法院 ，要求旅行社赔偿损失 。

　　《中华人民共和国旅游法》第三十五条规定 ，旅行社不得以不合理的低价组织旅游活动，诱骗旅游者 ，并通过安排购物或者另行付费旅游项目获取回扣等不正当利益。旅行社组织、接待旅游者，不得指定具体购物场所 ，不得安排另行付费旅游项目。但是，经双方协商一致或者旅游者要求 ，且不影响其他旅游者行程安排 的除外 。发生违反前两款规定情形 的，旅游者有权在旅游行程结束后三十日内，要求旅行社为其办理退货并先行垫付退货货款，或者退还另行付费旅游项目 的费用 。

　　张倩解释，近年来，旅行社为招揽游客 、谋取利益，往往以不合理低价组团 ，旅游者本以为自己占了便宜，却不曾想“旅游”变“旅购”，心情和体验都大打折扣。低价旅游团的“盛行” ，导致旅行社欺客宰客、强迫购物 的现象层出不穷 。

　　旅游者要擦亮自己的眼睛，选择具备相应资质且价格合理 的旅行社，避免陷入低价、免费旅游 的陷阱 。如若发生被强迫购物 的情形，旅游者可保留好消费凭证 ，符合《中华人民共和国旅游法》第三十五条规定 的情形时 ，可在行程结束后三十日内 ，要求旅行社为其办理退货并先行垫付退货货款 ；此外 ，如旅行社或导游存在欺诈或胁迫 的情形 ，旅游者亦可依据《民法典》第一百四十八条或第一百五十条主张权利，并要求旅行社承担赔偿责任。

　　拼团“自驾游”，“免责协议”难免责

　　在案例C中 ，小李和小赵都 是某俱乐部的“自驾游”爱好者。春节期间 ，俱乐部组织者在微信群内发布一条“自驾游”报名信息，拟按照自己制定的旅游路线组织几名会员“AA制”自驾出游，小李 、小赵看到消息后立即报名。出发前 ，大家签订了一份内容为组织者仅安排出行过程中 的吃 、住、行 ，其他问题都由参与者自行承担责任的“免责协议”。行程过程中，因山路曲折，又恰逢雪天路滑，小李驾驶 的自家车辆不幸侧翻，小李及坐在副驾驶 的小赵均受重伤。事后 ，交通事故认定书认定小李负本次事故 的全责，小赵便将小李及俱乐部组织者诉至法院，要求承担赔偿责任。

　　《中华人民共和国民法典》第一千一百九十八条规定 ，宾馆 、商场 、银行、车站 、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所 的经营者 、管理者或者群众性活动 的组织者，未尽到安全保障义务 ，造成他人损害的 ，应当承担侵权责任 。

　　张倩解释，随着“自驾游” 的日益盛行 ，小规模组团出游 的需求越来越大，一些车友俱乐部应运而生。一般情况下 ，俱乐部组织者负责制定“自驾游”路线 、安排住宿饮食，参与者自行准备车辆或与他人拼车出行。此外，大家往往还签订“免责协议”表明自愿参与 ，责任自负的意愿，以此免除“后顾之忧”。但在损害发生时，这样的“免责条款”并不能完全真正免责，小李作为直接侵权人应当承担赔偿责任 ，而俱乐部组织者因未在活动中尽到安全保障义务 ，比如审慎制定行程路线 、提前预测天气状况 、合理规划出行时间等，亦应向小赵承担侵权责任 。

　　“自甘风险”参加活动，受伤需自己担责

　　在案例D中，小吴报名参加了某旅行社组织 的“草原3日游”旅行团。按照旅游行程 ，小吴观看了精彩 的赛马比赛及摔跤比赛，观看过后 ，作为体育爱好者 的小吴跃跃欲试，强烈要求与专业摔跤手“比试”一下，现场导游再三向其释明摔跤 的风险，小吴却置之不理。一番小试过后 ，小吴被摔伤 ，经诊断为踝关节骨折 。事后，小吴以在旅游过程中受伤为由 ，将旅行社及摔跤手诉至法院，要求对其承担赔偿责任 。

　　《中华人民共和国民法典》第一千一百七十六条规定 ，自愿参加具有一定风险 的文体活动，因其他参加者 的行为受到损害 的，受害人不得请求其他参加者承担侵权责任 ；但是 ，其他参加者对损害 的发生有故意或者重大过失的除外。

　　张倩解释，随着旅游业的不断发展 ，具有民俗或地域特色 的旅游项目日益受到大家青睐，对于旅游过程中的特色活动，比如“草原游”中 的摔跤运动、东北“冰雪季”中的滑雪运动 ，部分旅游者也蠢蠢欲动 。

　　本案中，小吴作为具有完全民事行为能力的成年人 ，在明知摔跤运动具有一定的专业性及危险性的情况下，对于自身能力做出错误判断，并自愿参加了摔跤活动，应当认定其具有自甘风险的意思表示，对于自身受伤应自行承担责任 。摔跤项目不在旅行社原定 的行程中，同时导游对小吴参与摔跤活动也进行了劝阻，故旅行社尽到了安全保障义务 ，对小吴 的受伤亦不承担赔偿责任 。

　　新京报记者 左琳